10月17日,國家醫保局召開新聞發布會,介紹國家集采第二、三批的23種入選仿制藥的有效性和安全性研究成果。結果顯示,集采中選的仿制藥臨床療效和安全性與原研藥相當。
2018年以來,我國先后開展8批國家組織藥品集中采購,累計采購品種達333個。大量集采中選仿制藥進入臨床應用,降低了患者的負擔,但部分醫務人員、患者對仿制藥的臨床療效和安全性缺乏信心,尤其是對中選仿制藥降價后能否保證質量存在一定疑慮。
對此,自2021年6月,受國家醫保局的委托,首都醫科大學宣武醫院牽頭全國16個省29家醫療機構對第二、三批國家組織集采的23個代表性品種,38個廠牌的中選仿制藥開展臨床療效和安全性的真實世界研究。
課題組組長、首都醫科大學宣武醫院藥學部主任張蘭表示,這項研究包含了14萬份病歷,包括患者的診斷、處方、檢查、檢驗結果等。23種藥品涉及抗感染、抗腫瘤代謝及內分泌、神經精神、心血管、消化系統等6大領域。
其中,抗感染藥物包括頭孢地尼、頭孢克洛、阿奇霉素、利奈唑胺、莫西沙星等7種藥品,抗腫瘤藥物包括醋酸阿比特龍片、來曲唑片、阿那曲唑片、卡培他濱片等6個品種,代謝及內分泌疾病治療領域則涵蓋二甲雙胍片、格列美脲片、非布司他等4個品種。
“研究通過將集采中選藥和原研藥進行直接對照、收集大樣本的臨床病例數據、選擇針對性的觀察指標等多方面分析得出結論,集采中選的仿制藥臨床療效和安全性與原研藥相當?!睆執m說。
對于如何控制集采中選藥品質量,國家醫療保障局價格招采專家組組長章明表示,集采擠壓虛高的藥品價格水分,并不是降低企業的合理利潤,因此不會降低藥品的質量?!凹赡J较?,中選產品按合同規定的約定采購量直銷醫院,既往包含在藥品價格中的銷售費用、市場推廣費用等‘水分’被擠掉了,因此中選產品可以在不損害企業正常利潤的情況下降價,讓利于患者。近期,有醫藥企業公開表示,其一款產品集采中選后,單位成本從1.11元降低至0.59元,降幅超40%?!彼f。
章明同時指出,集采將藥品生產企業從“帶金銷售”的無序競爭中解放出來,企業競爭的重點轉移到提升藥品質量、促進藥品研發的正確軌道上來,對我國醫藥產業的健康發展具有深遠意義。
除了企業利潤能得到保障外,國家醫保局等相關部門多措并舉,確保中選產品質量。針對中選產品建立質量監管協同機制,對中選企業實施全覆蓋的監督檢查。國家藥監局每年部署開展專項監管工作,實現對國家集采中選產品的企業監督檢查、在產品抽檢、藥品不良反應監測“全覆蓋”。目前,檢查涉及藥品生產企業近600家,覆蓋全部333種中選藥品。
“嚴守質量底線,對問題藥品和企業嚴肅處理?!闭旅髡f,在嚴苛的監督檢查下,集采藥品的年合格率達到99.8%以上,高于全國化學藥平均水平。具體來看,八批國家組織集采藥品共有1387個中選產品,5年來累計有6個產品被藥監部門通報存在質量風險,其中2個國產仿制藥品、4個進口藥品。對于出現質量風險的產品,不論內資、外資企業,醫保部門會同藥監部門堅決處理、一視同仁,持續釋放質量問題“零容忍”的信號。